115年 護理師 考古題 詳解｜第2次 精神科與社區衛生護理學 第11題 解析
張先生是一位思覺失調症病人，住院期間常摀著耳朵自言自語說：「有人一直在罵我，叫我去死！」護理師發現他因此情緒顯得很焦慮。下列護理師的處置，何者最適當？
- 嚴肅地告訴張先生：「你聽到的聲音可能是真的。」
- 建議張先生：「可以戴上耳機聽音樂減少聲音干擾。」
- 告訴張先生：「只要按時吃藥，你很快就會好起來的！」
- 平淡地說：「這些都是幻聽，睡飽就好了。」
官方答案
B
詳解
正解：（B）建議張先生：「可以戴上耳機聽音樂減少聲音干擾。」。
合宜音樂可作分散注意的輔助，但此例命令式幻聽須先做安全評估。
A：不可肯定幻聽內容是真實外在聲音。
B：可依喜好用音樂降低干擾，同時直接詢問自傷意念、是否會遵從聲音及可接近的危險物。
C：保證很快痊癒是無根據的安慰。
D：淡化為睡飽就好會忽略困擾及自殺風險。
考點
命令病人去死的幻聽先評估自傷安全，分心技巧只是輔助
老師補充
來源：OpenStax《Psychiatric-Mental Health Nursing，初版（2024）》，15.1 Schizophrenia；https://openstax.org/books/psychiatric-mental-health/pages/15-1-schizophrenia；OpenStax《Psychiatric-Mental Health Nursing，初版（2024）》，16.3 Self-Harm and Suicide；https://openstax.org/books/psychiatric-mental-health/pages/16-3-self-harm-and-suicide；查核日：2026-10-27。