115年 護理師 考古題 詳解｜第2次 產兒科護理學 第49題 解析
蘇小妹，3 歲，開顱手術後第2 天，有關評估顱內壓上升的症狀，下列何項評估不適當？
- 前囟門膨出
- 血壓上升
- 意識改變
- 呼吸變慢
官方答案
A
詳解
正解：（A）前囟門膨出。
三歲兒童前囟門通常已閉合，不能再用膨出評估顱壓。
A：前囟多於嬰幼兒期閉合，此年齡不適用。
B：嚴重顱壓增加可有血壓上升等晚期變化。
C：意識改變是重要神經惡化警訊。
D：呼吸變慢或不規則可能提示腦幹受影響。
考點
顱壓評估工具須符合年齡，優先追蹤意識與神經徵象
老師補充
來源：Hockenberry, Duffy & Gibbs, Wong’s Nursing Care of Infants and Children, 12th ed. (2024), Ch. 30 The Child With Cerebral Dysfunction；https://www.us.elsevierhealth.com/wongs-nursing-care-of-infants-and-children-9780323776707.html；查核日：2026-10-27。