115年 護理師 考古題 詳解｜第2次 產兒科護理學 第44題 解析
小美，3 歲，罹患癌症需接受化學藥物治療，住院抽血檢查結果，絕對嗜中性白血球（absolute neutrophil count, ANC）數目為400/mm³，下列護理措施何者正確？
- 教導父母ANC 是評估血球回升的重要指標
- 教導父母ANC 低下可能出現自發性出血，需限制活動
- 教導父母ANC 的正常值會隨著年齡不同而改變
- 教導父母和小美採嚴格保護性隔離措施
官方答案
D
詳解
正解：（D）教導父母和小美採嚴格保護性隔離措施。
ANC400屬嚴重嗜中性球低下，首重感染預防與保護措施。
A：ANC可反映嗜中性球恢復，但不是此時最直接的護理行動。
B：自發性出血主要與血小板低下相關，不是ANC低的直接結果。
C：正常值確與年齡有關，但未回應當下嚴重感染風險。
D：依機構規範加強手衛生、避免感染暴露及監測發燒，保護性隔離方式須個別化。
考點
ANC低於500需高度警覺感染，勿與血小板低下混淆
老師補充
來源：Hockenberry, Duffy & Gibbs, Wong’s Nursing Care of Infants and Children, 12th ed. (2024), Ch. 29 The Child With Cancer；https://www.us.elsevierhealth.com/wongs-nursing-care-of-infants-and-children-9780323776707.html；Hockenberry, Duffy & Gibbs, Wong’s Nursing Care of Infants and Children, 12th ed. (2024), Ch. 28 The Child With Hematologic or Immunologic Dysfunction；https://www.us.elsevierhealth.com/wongs-nursing-care-of-infants-and-children-9780323776707.html；查核日：2026-10-27。