115年 護理師 考古題 詳解｜第2次 產兒科護理學 第40題 解析
關於先天性心臟病病童一般術後的護理處置，下列敘述何者錯誤？
- 排尿量維持4～5 mL/kg/hour
- 注意疲倦、呼吸急促等心臟負荷徵象，避免過度活動，定期心臟超音波檢查
- 持續評估周邊組織灌流情況，及動脈與靜脈的壓力變化
- 若有胸腔引流管引流量持續三小時超過3 mL/kg/hour，須立即通知醫師
官方答案
A
詳解
正解：（A）排尿量維持4～5 mL/kg/hour。
4～5mL/kg/h不是所有術後病童必須維持的常規尿量目標。
A：尿量目標依年齡及狀況，不能為追求高尿量過度補液或利尿。
B：疲倦與呼吸急促可能提示心負荷增加，須調整活動。
C：周邊灌流與血流動力監測可協助辨識低心輸出。
D：胸管持續高引流須立即回報，實際警戒值依術式與團隊規範。
考點
先心病術後液體管理需平衡灌流與心臟負荷
老師補充
來源：Hockenberry, Duffy & Gibbs, Wong’s Nursing Care of Infants and Children, 12th ed. (2024), Ch. 27 The Child With Cardiovascular Dysfunction；https://www.us.elsevierhealth.com/wongs-nursing-care-of-infants-and-children-9780323776707.html；查核日：2026-10-27。