115年 護理師 考古題 詳解｜第2次 產兒科護理學 第12題 解析
自然產後4 小時，協助個案下床解尿後，觸診子宮為堅硬狀，子宮底與肚臍平並且置中。觀察產後棉片每 20 分鐘就濕透一片，並不斷流出鮮紅色物，當時血壓90/56 mmHg。下列敘述何者最適當？
- 懷疑是早期產後出血，需評估是否有產道撕裂傷問題
- 子宮收縮不足，應儘快使用子宮收縮劑，避免出血增加
- 懷疑是子宮高張力收縮影響，應提供熱敷以降低子宮收縮的張力
- 請個案採辛式臥位，讓會陰及肛門清楚露出進行檢查出血部位
官方答案
A
詳解
正解：（A）懷疑是早期產後出血，需評估是否有產道撕裂傷問題。
子宮已硬且置中卻持續鮮紅出血，應優先懷疑產道撕裂。
A：大量持續出血合併低血壓符合早期產後出血警訊，需立即處理。
B：子宮收縮良好，不能只歸因於子宮無力。
C：不是以熱敷降低子宮張力的情境，可能延誤止血。
D：休克風險下不能先單靠改姿勢檢查，應立即啟動出血評估復甦。
考點
產後出血須同時評估張力、創傷、胎盤組織及凝血
老師補充
來源：OpenStax《Maternal Newborn Nursing，初版（2024）》，21.2 Postpartum Hemorrhage；https://openstax.org/books/maternal-newborn-nursing/pages/21-2-postpartum-hemorrhage；查核日：2026-10-27。