115年 護理師 考古題 詳解｜第2次 內外科護理學 第33題 解析

黃先生因肺癌接受右全肺切除術（pneumonectomy），下列術後護理措施，何者最適當？①需確認術後胸腔水下引流系統是完整且功能正常 ②協助執行右側肩膀及手臂運動，以防關節黏滯導致冰凍肩 ③告知術後3～6 個月，右側胸部傷口處肌肉較無力是正常的 ④教導術後盡量採左側躺，以利於剩餘肺臟的擴張

C

正解：（C）②③。 肩臂活動及說明術側肌肉暫時無力，有助恢復與適應。 A：②正確；全肺切除是否留胸管及系統方式有特殊醫囑，不能套一般肺葉切除。 B：③可合理說明；④不可一律採健側臥，以免縱膈移位影響。 C：②防肩僵硬；③術側切口肌肉恢復需時間。 D：全肺切除胸腔引流及體位需特別安排，①④均不宜普遍化。

全肺切除須避免不當引流與體位造成縱膈位移

來源：OpenStax《Medical-Surgical Nursing，初版（2024）》，31.3 Care of the Patient with Cancer；https://openstax.org/books/medical-surgical-nursing/pages/31-3-care-of-the-patient-with-cancer；OpenStax《Medical-Surgical Nursing，初版（2024）》，35.3 Respiratory Concerns；https://openstax.org/books/medical-surgical-nursing/pages/35-3-respiratory-concerns；查核日：2026-10-27。