115年 護理師 考古題 詳解｜第2次 內外科護理學 第1題 解析
腦下垂體腫瘤病人接受經蝶骨腫瘤切除術後第4 天，持續有流鼻水、頭痛現象，下列處置之敘述何者正確？
- 手術傷口是在頭部頂葉及顳葉處，須每日給與換藥
- 給與減少流鼻水藥物，以免咳嗽造成顱內壓升高
- 教導病人不要擤鼻涕，目前不宜下床活動
- 可從鼻腔進行抽吸，以促進呼吸道暢通
官方答案
C
詳解
正解：（C）教導病人不要擤鼻涕，目前不宜下床活動。
持續清鼻液合併頭痛應懷疑腦脊髓液漏，避免增加顱壓並立即評估。
A：經蝶骨手術由鼻腔或上唇內路徑進入，非頂顳部傷口。
B：不可只當一般鼻水給藥，須先確認是否腦脊髓液漏。
C：避免擤鼻與用力，暫休息並通知醫療團隊評估活動及處置。
D：鼻腔抽吸可能損傷術區或增加感染風險，不可任意施作。
考點
經蝶骨術後清鼻液須警覺腦脊髓液漏
老師補充
來源：OpenStax《Medical-Surgical Nursing，初版（2024）》，21.4 Pituitary Disorders；https://openstax.org/books/medical-surgical-nursing/pages/21-4-pituitary-disorders；OpenStax《Medical-Surgical Nursing，初版（2024）》，17.1 Intracranial Pressure Changes；https://openstax.org/books/medical-surgical-nursing/pages/17-1-intracranial-pressure-changes；查核日：2026-10-27。