115年 護理師 考古題 詳解｜第2次 基本護理學與護理行政 第26題 解析

病人骨折住院，無慢性病，今早護理人員測得耳溫38.5℃，脈搏90 次／分，呼吸26 次／分，血壓為 110／64 mmHg，血氧濃度（SpO2）為89%，其異常的數值有下列何者？①體溫 ②脈搏 ③呼吸 ④血壓 ⑤血氧濃度
  1. ①②④
  2. ①③⑤
  3. ②③⑤
  4. ③④⑤

官方答案

B

詳解

正解：（B）①③⑤。 體溫38.5℃、呼吸26次及SpO2 89%異常。 A：脈搏90次與血壓110/64在一般成人可接受範圍。 B：發燒、呼吸過速及低血氧皆需進一步評估。 C：脈搏90次不能列為此題異常，且漏了發燒。 D：血壓並非明顯低血壓，此組合漏列發燒。

考點

判讀生命徵象須同時辨認發燒、呼吸過速與低氧

老師補充

來源：OpenStax《Fundamentals of Nursing，初版（2024）》，7.2 How to Perform Vital Signs；https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/7-2-how-to-perform-vital-signs；查核日：2026-10-27。

考選部原始試題