115年 護理師 考古題 詳解|第2次 基本護理學與護理行政 第16題 解析
當輸液套未妥善排氣,導致空氣進入病人體內可能危及病人生命,下列何者不是空氣栓塞的症狀?
- 血壓下降
- 發紺
- 脈搏變快而弱
- 頸靜脈怒張
官方答案
D
詳解
正解:(D)頸靜脈怒張。
依官方答案選頸靜脈怒張;其餘為循環與氧合惡化的常見表現。
A:空氣阻塞肺循環可使心輸出量與血壓下降。
B:缺氧可出現發紺。
C:代償心搏加快且灌流不足,可呈快而弱脈搏。
D:本題列為非典型選項;嚴重右心阻塞時仍可能頸靜脈怒張,不可用其排除空氣栓塞。
考點
疑似空氣栓塞應依急救流程評估,單一體徵不能排除
老師補充
來源:OpenStax《Pharmacology for Nurses,初版(2024)》,5.3 Intravenous Fluid Therapy, Total Parenteral Nutrition, and Blood Products;https://openstax.org/books/pharmacology/pages/5-3-intravenous-fluid-therapy-total-parenteral-nutrition-and-blood-products;查核日:2026-10-27。