115年 護理師 考古題 詳解｜第1次 產兒科護理學 第13題 解析
蘇女士G3P3，懷孕34 週早期破水緊急剖腹生產，產後第9 天在家來電主訴：「擠奶30 分鐘後，身體移動時陰道感覺有東西流出，發現有如50 元硬幣大小的血塊（如圖示），廁所途中仍持續出血，2 天前開始喝生化湯」，下列解釋何者最不適當？
- 可能有子宮破裂情形，建議儘速到醫院進一步處理
- 可能因生化湯與催產素刺激，滯留在子宮的血塊在身體活動時排出
- 先以手掌掌根按摩子宮底，同時儘快請護理師評估子宮收縮及惡露
- 增加親自餵奶頻率及密切觀察惡露變化，若持續有大量血塊則儘速就醫
官方答案
A
詳解
正解：（A）可能有子宮破裂情形，建議儘速到醫院進一步處理。
僅憑產後第9天血塊不能直接推定子宮破裂。
A：須先評估次發性產後出血、子宮復舊及胎盤殘留等。
B：哺乳促催產素可使子宮收縮；中藥影響不能取代出血評估。
C：子宮鬆軟時可協助按摩並立即聯絡照護團隊。
D：持續出血應及時就醫，不可只增加餵奶等待。
考點
產後持續出血與血塊須評估，不能靠照片直接診斷子宮破裂
老師補充
來源：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=Q&code=115030&c=101&s=0104&q=1#page=3；考選部原題附圖（第3頁）；OpenStax《Maternal Newborn Nursing，初版（2024）》，21.2 Postpartum Hemorrhage；https://openstax.org/books/maternal-newborn-nursing/pages/21-2-postpartum-hemorrhage；查核日：2026-10-27。