115年 護理師 考古題 詳解｜第1次 內外科護理學 第1題 解析
陳先生T3～T5脊髓損傷，目前血壓250/140 mmHg，心跳50～55次／分，有大量出汗情形，主訴頭部嚴重疼痛、看東西模糊，超過6小時以上未解尿，陳先生可能發生何種現象？
- 神經性休克
- 自主神經過度反射
- 脊髓自動症
- 脊髓休克
官方答案
B
詳解
正解：（B）自主神經過度反射。
高位脊髓損傷合併尿滯留、劇烈高血壓與相對心搏慢，提示自主神經過度反射。
A：神經性休克通常以低血壓為主。
B：膀胱過度充盈可成為誘發刺激。
C：脊髓自動症不是本題高血壓急症的主要診斷。
D：脊髓休克主要為損傷下反射與張力暫時喪失。
考點
T6以上損傷出現高血壓頭痛須立即評估自主神經過度反射
老師補充
來源：OpenStax《Medical-Surgical Nursing，初版（2024）》，17.9 Neurological Injuries；https://openstax.org/books/medical-surgical-nursing/pages/17-9-neurological-injuries；查核日：2026-10-27。