115年 護理師 考古題 詳解|第1次 基本護理學與護理行政 第21題 解析
病人中風後左側肢體無力多年,活動量少、無法自己解便,家屬常以甘油球灌腸幫助排便。下列護理措施何者最適當?
- 每日早餐後協助病人坐在馬桶上
- 糞便嵌塞時以肥皂水灌腸最有效
- 每日攝取2,500~3,000 mL的橘子汁
- 協助以手由左至右順著結腸按摩
官方答案
A
詳解
正解:(A)每日早餐後協助病人坐在馬桶上。
早餐後利用胃結腸反射建立規律排便。
A:固定時間如廁有助排便訓練。
B:嵌塞需評估處理,不能一律視肥皂水為最佳。
C:大量橘汁並非適當的通用水分處方。
D:腹部按摩方向應配合升結腸至橫、降結腸,不是簡單由左至右。
考點
規律排便應結合餐後反射、活動及合適飲食
老師補充
來源:OpenStax《Fundamentals of Nursing,初版(2024)》,27.4 Common Conditions Affecting Bowel Elimination;https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/27-4-common-conditions-affecting-bowel-elimination;查核日:2026-10-27。