115年 護理師 考古題 詳解|第1次 基本護理學與護理行政 第21題 解析

病人中風後左側肢體無力多年,活動量少、無法自己解便,家屬常以甘油球灌腸幫助排便。下列護理措施何者最適當?
  1. 每日早餐後協助病人坐在馬桶上
  2. 糞便嵌塞時以肥皂水灌腸最有效
  3. 每日攝取2,500~3,000 mL的橘子汁
  4. 協助以手由左至右順著結腸按摩

官方答案

A

詳解

正解:(A)每日早餐後協助病人坐在馬桶上。 早餐後利用胃結腸反射建立規律排便。 A:固定時間如廁有助排便訓練。 B:嵌塞需評估處理,不能一律視肥皂水為最佳。 C:大量橘汁並非適當的通用水分處方。 D:腹部按摩方向應配合升結腸至橫、降結腸,不是簡單由左至右。

考點

規律排便應結合餐後反射、活動及合適飲食

老師補充

來源:OpenStax《Fundamentals of Nursing,初版(2024)》,27.4 Common Conditions Affecting Bowel Elimination;https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/27-4-common-conditions-affecting-bowel-elimination;查核日:2026-10-27。

考選部原始試題