114年 護理師 考古題 詳解｜第2次 精神科與社區衛生護理學 第11題 解析
董先生44 歲，擔任貿易公司科長，近2 個月來，出現食慾差、體重下降、失眠，感覺人生沒有希望，有
自殺企圖，入院治療。下列護理措施何項最優先？
- 分析壓力的來源
- 安排工作治療
- 提供營養諮詢
- 預防自我傷害
官方答案
D
詳解
正解：已有自殺企圖時，預防自我傷害是首要。
A：分析壓力不能先於即時安全。
B：工作治療可後續評估。
C：營養重要，但當下生命安全優先。
D：須評估計畫手段、觀察及安全環境。
重點：自殺風險需直接詢問並持續再評估。
考點
自殺風險需直接詢問並持續再評估。
老師補充
參考：教科書：OpenStax《fundamentals-nursing》〈9.2 Safety: Violence〉 https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/9-2-safety-violence