114年 護理師 考古題 詳解｜第2次 內外科護理學 第33題 解析
有關預防吸入性肺炎病人之護理措施，下列何者最不適當？
- 進餐後立採平躺姿勢，以防止嗆咳
- 睡覺時，需協助病人以床頭抬高約15～30 度半側臥姿的方式休息
- 教導家屬鼻胃管灌食前，需評估病人胃殘餘量，以避免不慎嗆咳
- 吞嚥困難病人進食前，應評估作嘔反射，以選擇適當的進食方式
官方答案
A
詳解
正解：進食後立即平躺增加逆流與吸入風險。
A：應維持直立或抬頭一段時間，不宜立刻平躺。
B：抬高床頭通常有助防逆流，角度依風險調整。
C：需依管灌及機構規範評估耐受，胃殘餘量不能單獨代表吸入風險。
D：吞嚥風險應完整評估，單看作嘔反射不足以決定可否進食。
重點：防吸入重點是安全姿勢、吞嚥評估及餵食方式。
考點
防吸入重點是安全姿勢、吞嚥評估及餵食方式。
老師補充
參考：教科書：OpenStax《fundamentals-nursing》〈21.3 Specialized Diets〉 https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/21-3-specialized-diets