114年 護理師 考古題 詳解｜第2次 內外科護理學 第2題 解析
有關顱內腫瘤病人顱內壓ICP=18 mmHg，其照護之敘述，下列何者正確？
- 出現複視時，應鼓勵多下床活動
- 採高劑量類固醇治療時，應該要監測其血糖值
- 出現腦組織灌流失效時，應鼓勵液體攝取
- 出現腦疝是病情惡化之早期臨床表徵
官方答案
B
詳解
正解：高劑量類固醇可能升高血糖，應定期監測。
A：複視可能提示神經受壓，須評估而非直接增加活動。
B：監測血糖可及早發現類固醇高血糖。
C：液體須依灌流、滲透壓與醫囑管理，不能直接鼓勵增加。
D：腦疝是嚴重惡化，並非早期徵象。
重點：腦壓升高照護兼顧神經評估及治療副作用。
考點
腦壓升高照護兼顧神經評估及治療副作用。
老師補充
參考：教科書：OpenStax《pharmacology》〈26.4 Glucocorticoids and Mineralocorticoids〉 https://openstax.org/books/pharmacology/pages/26-4-glucocorticoids-and-mineralocorticoids