114年 護理師 考古題 詳解｜第2次 基本護理學與護理行政 第9題 解析
癌症病人有以下三個問題：①疼痛 ②無效性呼吸型態 ③便秘，病人堅持不用止痛藥物。有關護理問題
處置的優先順序，下列何者正確？
- ①②③
- ②③①
- ③②①
- ②①③
官方答案
B或D均給分
詳解
正解：官方更正接受B或D，兩者均先處理呼吸問題。
A：先疼痛後呼吸不符此題優先考量。
B：先呼吸，再依拒藥意願處理便秘與疼痛，屬接受答案。
C：便秘先於呼吸不符合急迫性。
D：呼吸先於疼痛、便秘亦列官方接受答案。
重點：優先確保呼吸，尊重拒藥並持續評估疼痛。
考點
優先確保呼吸，尊重拒藥並持續評估疼痛。
老師補充
參考：教科書：OpenStax《fundamentals-nursing》〈13.4 Focus of the Planning Phase〉 https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/13-4-focus-of-the-planning-phase