114年 護理師 考古題 詳解｜第2次 基本護理學與護理行政 第19題 解析
護理師為病人翻身擺位時，下列何者最為適當？
- 每位臥床病人至少每四小時翻身一次
- 仰臥時在膝膕處放置軟枕可避免病人下滑至床尾
- 側臥時勿在病人的頸椎、腰部墊上軟枕以維持脊椎平直
- 協助採側卧時須加強肩部和髖部的皮膚護理
官方答案
D
詳解
正解：側臥時肩與髖為承壓處，需保護皮膚。
A：翻身頻率應個別化，四小時不能當所有人固定底線。
B：長時間墊膝膕可壓迫循環並促進屈曲攣縮。
C：需要時應以適當支撐維持頸腰對齊。
D：肩與髖的骨突處須檢查減壓。
重點：擺位同時考量對齊、減壓及循環。
考點
擺位同時考量對齊、減壓及循環。
老師補充
參考：教科書：OpenStax《fundamentals-nursing》〈24.2 Skin Integrity〉 https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/24-2-skin-integrity