114年 護理師 考古題 詳解｜第1次 精神科與社區衛生護理學 第9題 解析
胡先生，診斷為思覺失調症，因不停將家中東西丟到大街上，哥哥予以制止，胡先生即要攻擊哥
哥。剛入住急性病房治療，下列何者為最優先的護理處置？
- 確認胡先生身邊環境與物品的安全性，進行暴力行為之評估與預防發生
- 直接先至保護室並給予預防性約束，以免發生自傷傷人行為
- 警告胡先生在醫院裡面不容許有攻擊行為發生，否則就無法出院
- 為表達護理師的關懷與建立信任，可先單獨與病人會談了解他為何要攻擊哥哥
官方答案
A
詳解
正解：A先辨認暴力風險並確保現場安全。
A：移除危險物、保持退路並尋求團隊協助。
B：不能因預防方便就常規隔離約束。
C：威脅不能出院可能激化衝突。
D：高風險時不宜先單獨會談而忽略安全。
重點：暴力風險先安全評估與降階處理，限制措施須最小必要。
考點
暴力風險先安全評估與降階處理，限制措施須最小必要
老師補充
參考：OpenStax《psychiatric-mental-health》11.2 Violence and Safety https://openstax.org/books/psychiatric-mental-health/pages/11-2-violence-and-safety