114年 護理師 考古題 詳解｜第1次 產兒科護理學 第50題 解析

小美，15個月大，從樓梯跌落導致頭部受傷，急診護理師依據兒童適用之葛氏昏迷量表（Glasgow coma scale, GCS）評估其意識程度，結果顯示叫他時會睜眼，雖會哭泣但可安撫，輕觸其手臂會 收縮反應，請問小美的昏迷指數為幾分？
  1. 7分
  2. 9分
  3. 12分
  4. 15分

官方答案

C

詳解

正解：C依本題嬰幼兒修正版為E3、V4、M5共12分。 A：7分低於題述各項反應相加。 B：9分未依本題兒童修正版計算。 C：呼喚睜眼3、哭可安撫4、對觸碰退縮5，共12。 D：15需各項最佳反應，本題未達。 重點：兒童GCS應使用適齡版本，觸碰與疼痛刺激反應不可混淆。

考點

兒童GCS應使用適齡版本，觸碰與疼痛刺激反應不可混淆

老師補充

參考：澳洲政府Paediatric Observation Chart https://nationaltraumacentre.gov.au/wp-content/uploads/2024/01/2.3-2.4-6-Paediatric-Observation-ChartV2.pdf

考選部原始試題