114年 護理師 考古題 詳解｜第1次 產兒科護理學 第36題 解析
簡小妹為35週出生的早產兒，體重2,400公克，被診斷有高膽紅素血症（hyperbilirubinemia），
今抽血所得總膽紅素值（total bilirubin）為26 mg/dL，有關換血治療的護理，下列敘述何者正
確？
- 換血後2小時由靜脈滴注 25% albumin（1 gm/kg），預防核黃疸
- 協助醫師放置導管插入臍動脈，或橈動脈、股動脈
- 每換200 mL的血液，需注射10％葡萄糖溶液2 mL
- 換血後需追蹤總膽紅素值，觀察期間繼續照光治療
官方答案
D
詳解
正解：D換血後需追蹤反彈並持續密集照光。
A：白蛋白不是所有換血後例行處置。
B：常用臍靜脈等通路，須由團隊選擇，不是此題動脈清單通則。
C：不依每200 mL固定補題列葡萄糖，須監測血糖電解質。
D：追蹤膽紅素與神經狀態並持續照光可處理反彈。
重點：換血決策依時齡、胎齡、膽紅素及危險因子。
考點
換血決策依時齡、胎齡、膽紅素及危險因子
老師補充
參考：OpenStax《maternal-newborn-nursing》24.2 Care of Common Problems in the Newborn https://openstax.org/books/maternal-newborn-nursing/pages/24-2-care-of-common-problems-in-the-newborn