114年 護理師 考古題 詳解｜第1次 產兒科護理學 第2題 解析
護理師為妊娠32週的趙女士進行腹部四段式觸診，下列敘述何者最適當？
- 檢查前請趙女士喝很多水以漲滿膀胱
- 第四段觸診時應面向趙女士以評估胎兒背部
- 觸診子宮底型態感覺硬、圓、光滑則為胎兒臀部
- 觸診腹部兩側感覺較硬及平滑面為胎兒背部
官方答案
D
詳解
正解：D的腹側平滑堅實面符合胎背。
A：觸診前通常排空膀胱，減少不適。
B：第四段檢查者通常面向孕婦足端。
C：硬圓光滑較像胎頭，臀部較柔軟不規則。
D：第二段可由兩側區分胎背與小肢體。
重點：四段觸診依序辨認胎極、胎背、先露及入盆。
考點
四段觸診依序辨認胎極、胎背、先露及入盆
老師補充
參考：OpenStax《maternal-newborn-nursing》18.1 Nursing Care During the First Stage of Labor https://openstax.org/books/maternal-newborn-nursing/pages/18-1-nursing-care-during-the-first-stage-of-labor