114年 護理師 考古題 詳解|第1次 產兒科護理學 第13題 解析

林女士,G1P1,剖腹生產後一週,主訴全身發熱不舒服,身體檢查沒有明顯身體其他部位疼痛情 況。若是此發熱不適與子宮復舊有關,下列何者為最可能的子宮復舊評估結果?
  1. 腹部觸診時,約在下腹部,接近恥骨聯合處觸摸到子宮底
  2. 按摩後子宮硬度及大小有如棒球
  3. 觸診子宮時,會有壓迫感,但不會明顯疼痛不適
  4. 子宮底位於肚臍下五橫指,惡露呈暗咖啡色帶有臭味

官方答案

D

詳解

正解:D惡露臭味加發熱應懷疑感染與復舊不全。 A:子宮下降接近恥骨區可符合逐漸復舊。 B:子宮結實不支持鬆弛復舊不良。 C:無壓痛本身較不支持子宮感染。 D:惡臭惡露不是正常血腥味,須評估子宮內膜炎等。 重點:產後發燒伴惡露異味需盡速評估。

考點

產後發燒伴惡露異味需盡速評估

老師補充

參考:OpenStax《maternal-newborn-nursing》21.1 Postpartum Infections https://openstax.org/books/maternal-newborn-nursing/pages/21-1-postpartum-infections

考選部原始試題