114年 護理師 考古題 詳解|第1次 產兒科護理學 第13題 解析
林女士,G1P1,剖腹生產後一週,主訴全身發熱不舒服,身體檢查沒有明顯身體其他部位疼痛情
況。若是此發熱不適與子宮復舊有關,下列何者為最可能的子宮復舊評估結果?
- 腹部觸診時,約在下腹部,接近恥骨聯合處觸摸到子宮底
- 按摩後子宮硬度及大小有如棒球
- 觸診子宮時,會有壓迫感,但不會明顯疼痛不適
- 子宮底位於肚臍下五橫指,惡露呈暗咖啡色帶有臭味
官方答案
D
詳解
正解:D惡露臭味加發熱應懷疑感染與復舊不全。
A:子宮下降接近恥骨區可符合逐漸復舊。
B:子宮結實不支持鬆弛復舊不良。
C:無壓痛本身較不支持子宮感染。
D:惡臭惡露不是正常血腥味,須評估子宮內膜炎等。
重點:產後發燒伴惡露異味需盡速評估。
考點
產後發燒伴惡露異味需盡速評估
老師補充
參考:OpenStax《maternal-newborn-nursing》21.1 Postpartum Infections https://openstax.org/books/maternal-newborn-nursing/pages/21-1-postpartum-infections