114年 護理師 考古題 詳解｜第1次 內外科護理學 第42題 解析

有關糖尿病酮酸中毒（DKA）之處置，下列何者正確？①建立靜脈輸液，由低劑量胰島素開始給與　 ②最初2小時，給與0.45％生理食鹽水維持電解質平衡　③等尿液排出量恢復正常，應補充鉀離子　 ④血液pH值>7.1時，則與以重碳酸鈉（NaHCO3）
  1. ①②
  2. ①③
  3. ②④
  4. ③④

官方答案

B

詳解

正解：依官方選B，輸液、胰島素與鉀監測須協調進行。 A：①大致可行但需確認鉀值，②初始通常用等張液而非固定0.45%，故此組不全對。 B：①輸液與低劑量胰島素需血鉀安全，③是否補鉀須合併血鉀、腎功能與尿量。 C：②不是常規初始液，④pH大於7.1不例行補鹼，故兩項都不宜。 D：③須依血鉀決定，④不是例行補鹼條件，故不選此組。 重點：嚴重低鉀須先補鉀再啟動胰島素。

考點

嚴重低鉀須先補鉀再啟動胰島素

老師補充

參考：2024成人高血糖危象共識 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11272983/

考選部原始試題