114年 護理師 考古題 詳解|第1次 內外科護理學 第39題 解析
陳先生,88歲,因全身水腫,呼吸喘至急診求治,診斷為急性腎衰竭,下列敘述何者正確?
- 血鉀7.5 mg/dL,心電圖T波低而寬長
- 可能因前列腺肥大,導致腎性急性腎衰竭
- 24小時尿量約300 c.c.,正處於腎衰竭少尿期
- 腎臟超音波檢查,顯示雙側腎臟大小為7.5 cm
官方答案
C
詳解
正解:C的每日300 mL符合少尿情境。
A:血鉀常用mmol/L或mEq/L,高鉀典型可有尖高T波。
B:前列腺阻塞屬腎後性,不是腎性病因。
C:明顯少尿合併水腫與喘須評估容量負荷。
D:腎長7.5 cm偏小,較提示慢性變化而非典型急性腫大。
重點:急性腎損傷須分腎前、腎性與腎後原因。
考點
急性腎損傷須分腎前、腎性與腎後原因
老師補充
參考:OpenStax《fundamentals-nursing》26.3 Factors Affecting Urinary Elimination https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/26-3-factors-affecting-urinary-elimination