114年 護理師 考古題 詳解｜第1次 內外科護理學 第32題 解析
病人因車禍送到急診，身體評估出現下列何者時，應懷疑可能有氣胸？
- 一側聽不到呼吸音或呼吸音減弱
- 二側肺葉有喘鳴音
- 二側肺葉於吸氣時聽到囉音
- 一側肺葉叩診出現濁音
官方答案
A
詳解
正解：A提示單側通氣受損，創傷時應懷疑氣胸。
A：單側呼吸音減弱是重要徵象，仍須快速整體評估。
B：雙側喘鳴較偏氣道狹窄。
C：雙側囉音較偏液體或其他肺病變。
D：氣胸叩診多過度反響，濁音較提示液體或實變。
重點：張力性氣胸若不穩定須立即處理，不等影像。
考點
張力性氣胸若不穩定須立即處理，不等影像
老師補充
參考：OpenStax《fundamentals-nursing》19.1 Respiratory System https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/19-1-respiratory-system