113年 護理師 考古題 詳解｜第2次 精神科與社區衛生護理學 第8題 解析

趙女士，在病房內出現未滿足其需求時，便威脅要撞牆。下列護理措施何者最適宜？
  1. 配合病人要求以減少傷害
  2. 提供病人界限清楚的環境設限
  3. 忽視病人撞牆行為
  4. 限制病人行動

官方答案

B

詳解

正解：（B）提供病人界限清楚的環境設限。 清楚、一致且具支持性的設限，可避免威脅行為被強化。 A：凡事配合可能讓威脅成為獲取需求的方法。 B：說明可接受行為與替代方式，同時評估自傷風險。 C：不能忽視可能造成傷害的撞牆威脅。 D：限制行動不是第一線，須符合必要性與最少限制原則。

考點

設限須兼顧安全、尊重、一致性及替代因應。

老師補充

OpenStax，《Psychiatric-Mental Health Nursing》，2024年網路版，第13章 Clinical Guidelines and Practice；https://openstax.org/books/psychiatric-mental-health/pages/13-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113100&c=102&s=0205&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113100

考選部原始試題