113年 護理師 考古題 詳解｜第2次 精神科與社區衛生護理學 第50題 解析

社區護理師進行居家訪視為張先生測量血壓，血壓值為190/98 mmHg，張先生表示頭痛、視力模糊，下列護理處置何者最適當？
  1. 建議張先生泡熱水澡放輕鬆
  2. 建議張先生立即就醫
  3. 建議張先生吃少油少鹽飲食
  4. 建議張先生外出散步

官方答案

B

詳解

正解：（B）建議張先生立即就醫。 極高血壓合併頭痛、視力模糊須立即就醫，評估急性器官損傷。 A：熱水澡可能造成循環變化並延誤急症處理。 B：應協助緊急就醫，避免讓有症狀個案自行駕車。 C：飲食調整屬長期管理，不能替代當下評估。 D：運動可能增加負荷，並非此時適當處理。

考點

高血壓急症看器官損傷症狀，不只看單一數字。

老師補充

OpenStax，《Medical-Surgical Nursing》，2024年網路版，第12章 Cardiovascular System；https://openstax.org/books/medical-surgical-nursing/pages/12-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113100&c=102&s=0205&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113100

考選部原始試題