113年 護理師 考古題 詳解｜第2次 精神科與社區衛生護理學 第11題 解析

李小姐為躁症發作病人，大夜班護理師查房時發現李小姐跟男病友一起躺在床上，下列護理措施何者較適宜？①觀察兩人的性互動行為程度 ②將兩人分開持續密切觀察 ③鼓勵學習適切的異性互動 ④將李小姐持續隔離，防範接觸異性
  1. ①②③
  2. ②③④
  3. ①③④
  4. ①②④

官方答案

A

詳解

正解：（A）①②③。 先評估行為、適當分開及教導界限，故①②③。 A：①了解接觸程度與同意，②保護安全，③教導互動均合理。 B：④持續隔離過度限制，不是一般處置。 C：包含④且缺即時分開的②，安全措施不足。 D：包含④且缺教育，過度偏重限制。

考點

躁症性去抑制須保護隱私、同意及人際界限。

老師補充

OpenStax，《Psychiatric-Mental Health Nursing》，2024年網路版，第16章 Mood Disorders and Suicide；https://openstax.org/books/psychiatric-mental-health/pages/16-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113100&c=102&s=0205&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113100

考選部原始試題