113年 護理師 考古題 詳解｜第2次 產兒科護理學 第7題 解析

李女士，G1P0，子宮收縮每5 分鐘一次，每次持續40～60 秒，收縮強度為中度，子宮頸口開6 公分、變薄程度60%、先露部位0。下列護理措施何者不適當？
  1. 至少每30 分鐘測一次胎心率及宮縮情況
  2. 注意待產婦解尿的時間，每2 小時評估膀胱排空情形
  3. 擔心隨時生產，所以應禁止待產婦下床
  4. 教導呼吸法協助減輕待產疼痛

官方答案

C

詳解

正解：（C）擔心隨時生產，所以應禁止待產婦下床。 沒有產科禁忌時，不應因怕突然生產就全面禁止下床。 A：活躍期須規律監測胎心與宮縮，頻率依風險調整。 B：膀胱充滿會影響胎頭下降，須定時評估排尿。 C：可依胎位、破水及監測需求安排安全活動，而非一律臥床。 D：呼吸及放鬆技巧可協助應對疼痛。

考點

待產活動應個別評估安全，不以產程進展為全面臥床理由。

老師補充

OpenStax，《Maternal Newborn Nursing》，2024年網路版，第18章 Nursing Care and Interventions During Labor and Birth；https://openstax.org/books/maternal-newborn-nursing/pages/18-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113100&c=102&s=0204&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113100

考選部原始試題