113年 護理師 考古題 詳解｜第2次 產兒科護理學 第30題 解析

張小妹，1 歲，因發燒入院，護理師欲進行生命徵象測量，有關生命徵象測量相關護理，下列何者最適切？
  1. 壓脈帶的寬度應覆蓋過測量肢體長度的1/2
  2. 觀察腹部起伏測量10 秒鐘，並乘以六
  3. 於左鎖骨中線第三～四肋間測量心尖脈
  4. 耳溫測量時，應將耳朵向上向後拉

官方答案

C

詳解

正解：（C）於左鎖骨中線第三～四肋間測量心尖脈。 一歲幼兒心尖位置較成人高，可在左第三至四肋間附近測量。 A：壓脈帶應依上臂圍選擇，不能只按肢體長度二分之一。 B：幼兒呼吸易不規則，應測完整一分鐘。 C：幼兒心尖較高，常於左鎖骨中線第四肋間附近聽取。 D：一歲幼兒耳道調整通常向後下，依年齡及設備說明操作。

考點

小兒生命徵象位置、時間及器材規格與成人不同。

老師補充

Hockenberry等，《Wong’s Essentials of Pediatric Nursing》，第11版，第4章 Communication and Physical Assessment of the Child and Family, Nutrition Section；https://evolve.elsevier.com/cs/product/9780323683210?role=faculty；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113100&c=102&s=0204&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113100

考選部原始試題