113年 護理師 考古題 詳解｜第2次 產兒科護理學 第21題 解析

初產婦34 歲，妊娠38 週胎兒發育符合妊娠週數，因破水入院後24 小時仍無宮縮，予以評估子宮頸成熟度，發現其子宮頸擴張＜1 公分，子宮頸變薄30%，無法觸診到胎兒的先露部位，子宮頸位置在後方且堅硬。依據上述情境，若採Bishop 計分法評估，以決定後續相關處置，下列敘述何者較適當？
  1. 得分為6 分，適用催生針劑靜脈滴注催產
  2. 子宮頸已成熟，適用前列腺素針劑靜脈滴注催產
  3. 得分為0 分，適用前列腺素陰道塞劑促子宮頸成熟
  4. 子宮頸不成熟，可繼續觀察48 小時，若無產兆且確定無感染則可返家待產

官方答案

C

詳解

正解：（C）得分為0 分，適用前列腺素陰道塞劑促子宮頸成熟。 題設五項Bishop條件均偏零分，屬未成熟子宮頸。 A：不是六分，無法據此認為已成熟。 B：宮頸後位、硬且未開，不符合成熟描述；前列腺素也非一般靜脈催產針。 C：官方選0分及陰道前列腺素成熟宮頸；破水後實際藥物及途徑須由產科依感染風險等決定。 D：足月破水已二十四小時不應再任意等四十八小時返家。

考點

Bishop看擴張、變薄、先露高低、位置及硬度。

老師補充

OpenStax，《Maternal Newborn Nursing》，2024年網路版，第19章 Complications of Labor and Birth；https://openstax.org/books/maternal-newborn-nursing/pages/19-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113100&c=102&s=0204&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113100

考選部原始試題