113年 護理師 考古題 詳解｜第2次 產兒科護理學 第11題 解析

原本對生產計畫侃侃而談的待產婦女突然對護理師說：「我想解大便，我如果去廁所會不會把孩子生在馬桶裡？」，下列護理師的回應何者較適宜？
  1. 「我想應該是要生了，我趕緊通知醫師處理。」
  2. 「你有便意感顯示胎頭在往下降，產程有進展了喔！我來幫妳內診評估好嗎？」
  3. 「不用緊張，妳這些擔心都不是真的，不會生在馬桶裡的！」
  4. 「你進來待產時已經有灌腸過，去上廁所應該不會有大便才對。」

官方答案

B

詳解

正解：（B）「你有便意感顯示胎頭在往下降，產程有進展了喔！我來幫妳內診評估好嗎？」。 便意可能是胎頭下降壓迫直腸，應先評估產程。 A：直接假設已要生產，缺少確認與說明。 B：先解釋便意來源，再取得同意評估，可兼顧安全與支持。 C：保證不會生在馬桶裡並無依據。 D：灌腸與否不能排除胎頭下降引起便意。

考點

待產突然便意須評估宮頸及先露下降，勿自行如廁用力。

老師補充

OpenStax，《Maternal Newborn Nursing》，2024年網路版，第18章 Nursing Care and Interventions During Labor and Birth；https://openstax.org/books/maternal-newborn-nursing/pages/18-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113100&c=102&s=0204&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113100

考選部原始試題