113年 護理師 考古題 詳解｜第2次 內外科護理學 第9題 解析

有關急性膽囊炎病人的疼痛評估與處置，下列何者正確？
  1. 左上腹或下腹中央疼痛，會輻射至左背部
  2. 觸診膽囊有壓痛，且吸氣時更嚴重
  3. 可注射Morphine 以緩解疼痛
  4. 羅氏徵象Rovsing’s signs（+）

官方答案

B

詳解

正解：（B）觸診膽囊有壓痛，且吸氣時更嚴重。 膽囊區觸診於吸氣時引起明顯疼痛或吸氣中斷，為Murphy徵象。 A：典型為右上腹痛，可放射右肩背。 B：吸氣時發炎膽囊接近觸診手，可加劇疼痛。 C：官方未選C，舊教材常顧慮Oddi括約肌；現行可依醫囑使用包括morphine的止痛藥，不能列為絕對禁忌。 D：Rovsing徵象與闌尾炎評估較相關。

考點

急性膽囊炎辨識右上腹痛及Murphy徵象。

老師補充

OpenStax，《Medical-Surgical Nursing》，2024年網路版，第19章 Gastrointestinal System and Disorders；https://openstax.org/books/medical-surgical-nursing/pages/19-introduction；查閱日2026-10-27。 NHS急性膽囊炎，https://www.nhs.uk/conditions/acute-cholecystitis/；查閱日期：2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113100&c=102&s=0203&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113100 考選部答案更正公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=M&code=113100&c=102&s=0203&q=1

考選部原始試題