113年 護理師 考古題 詳解｜第2次 內外科護理學 第2題 解析

有關顱底骨骨折病人有耳漏、鼻漏的評估與及處置，下列敘述何者錯誤？
  1. 用面紙吸取滴下的耳漏、鼻漏液體會有光暈徵象
  2. 教導不可用力咳嗽及打噴嚏
  3. 指導臥床休息以利腦膜貼附癒合
  4. 以無菌原則抽吸病人鼻孔內液體

官方答案

D

詳解

正解：（D）以無菌原則抽吸病人鼻孔內液體。 疑腦脊髓液鼻漏時，禁止鼻腔抽吸等侵入操作。 A：滴液可呈光暈徵象，但不是腦脊髓液的特異性確診試驗。 B：避免用力咳嗽、閉口用力打噴嚏，可減少壓力增加。 C：休息及依醫囑維持適當頭位可支持漏口癒合。 D：鼻腔抽吸可能加重損傷及感染風險。

考點

顱底骨折避免經鼻侵入，疑漏液需進一步檢驗確認。

老師補充

OpenStax，《Medical-Surgical Nursing》，2024年網路版，第17章 Nervous System and Chronic Diseases of the Nervous System；https://openstax.org/books/medical-surgical-nursing/pages/17-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113100&c=102&s=0203&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113100 考選部答案更正公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=M&code=113100&c=102&s=0203&q=1

考選部原始試題