113年 護理師 考古題 詳解｜第2次 內外科護理學 第17題 解析

有關心包填塞之臨床表徵，下列何者錯誤？
  1. 動脈性低血壓
  2. 頸靜脈怒張
  3. 心包膜摩擦音增強
  4. 呼吸困難

官方答案

C

詳解

正解：（C）心包膜摩擦音增強。 心包填塞常見心音變弱，摩擦音增強不是典型表徵。 A：心室充盈受限使心輸出下降，可低血壓。 B：靜脈回流受阻可造成頸靜脈怒張。 C：心包液增加可使摩擦音不明顯，不能以增強為典型。 D：心輸出與肺部灌流異常可伴呼吸困難。

考點

Beck三徵是低血壓、頸靜脈怒張與心音減弱。

老師補充

Hinkle等，《Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing》，第16版，第26章 Management of Patients with Complications of Heart Disease（心包填塞）；https://shop.lww.com/Brunner---Suddarth-s-Textbook-of-Medical-Surgical-Nursing/p/9781975221133；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113100&c=102&s=0203&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113100 考選部答案更正公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=M&code=113100&c=102&s=0203&q=1

考選部原始試題