113年 護理師 考古題 詳解｜第2次 基本護理學與護理行政 第7題 解析

有關病歷保存與管理的敘述，下列何者錯誤？
  1. 病歷內容未經病人、主治醫師許可，不得將病情洩漏
  2. 病人想要了解病情及預後，需由主治醫師說明
  3. 住院期間，方便醫師查房可先將病歷放在病人單位
  4. 依據醫療法及護理人員法，成年人病歷至少保存7 年

官方答案

C

詳解

正解：（C）住院期間，方便醫師查房可先將病歷放在病人單位。 病歷不得為方便查房而無人看管地留置病人單位。 A：病人資訊受保密義務保護；主治醫師許可本身不能取代病人同意或其他法定提供依據。 B：疾病診斷與預後應由有權責醫療人員適當說明，護理師亦可在職責內說明照護。 C：將病歷留在床邊會增加未授權閱覽與遺失風險。 D：醫療法規定一般病歷至少保存七年，未成年人等另有規定。

考點

保密、存取權限與保存期限是不同病歷管理要求。

老師補充

OpenStax，《Fundamentals of Nursing》，2024年網路版，第16章 Legal and Ethical Considerations；https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/16-introduction；查閱日2026-10-27。 醫療法第70、72條，https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020021；查閱日期：2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113100&c=102&s=0202&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113100

考選部原始試題