113年 護理師 考古題 詳解｜第1次 精神科與社區衛生護理學 第25題 解析

吳先生，因住院期間多次企圖割腕自殺，必須採取保護約束之措施。有關約束處置之敘述，下列何者最不適當？
  1. 需有醫師開立醫囑，才能給予約束
  2. 至少每15分鐘探視病人一次
  3. 每2小時評估病人是否可以解除保護約束
  4. 應持續約束病人，直到自殺意念消失

官方答案

D

詳解

正解：（D）應持續約束病人，直到自殺意念消失。 不得持續約束到所有自殺意念消失。 A：應依法及機構規範取得醫囑，緊急安全處置也須立即補行通報評估。 B：需密切甚至持續觀察，15分鐘非所有高風險者的充分保障。 C：須定期且持續評估，能解除即解除，不必等滿兩小時。 D：約束只能在必要最短時間，不能作懲罰或長期替代照護。

考點

最少限制、安全陪伴及治療優先，約束時監測呼吸循環與皮膚

老師補充

OpenStax，《Psychiatric-Mental Health Nursing》，2024年網路版，第13章 Clinical Guidelines and Practice；https://openstax.org/books/psychiatric-mental-health/pages/13-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113030&c=101&s=55&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113030

考選部原始試題