113年 護理師 考古題 詳解｜第1次 產兒科護理學 第7題 解析

葉女士，28歲，G1P0，待產過程中突然自然破水，內診發現子宮頸口開8公分、變薄程度80%、先露部位+1。下列何者為最優先之護理處置？
  1. 提供灌腸
  2. 監測胎心率變化
  3. 提供氧氣
  4. 採平躺增加子宮血流

官方答案

B

詳解

正解：（B）監測胎心率變化。 破水後先評估胎心，警覺臍帶壓迫或脫垂。 A：子宮頸已開8公分，灌腸非優先且可能不適合。 B：胎心率可即時反映破水後胎兒狀態。 C：無母體低氧等適應症不應先例行給氧。 D：平躺可能造成下腔靜脈受壓，不會一律增加子宮血流。

考點

破水後首要評估胎兒安危並觀察羊水

老師補充

OpenStax，《Maternal Newborn Nursing》，2024年網路版，第18章 Nursing Care and Interventions During Labor and Birth；https://openstax.org/books/maternal-newborn-nursing/pages/18-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113030&c=101&s=44&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113030 考選部答案更正公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=M&code=113030&c=101&s=44&q=1

考選部原始試題