113年 護理師 考古題 詳解｜第1次 產兒科護理學 第35題 解析

小敏妊娠週數26週出生，醫師診斷為壞死性腸炎（necrotizing enterocolitis, NEC），有關其護理照護及處置之敘述，下列何者最不適當？
  1. 為防止腸道受損，應避免測量肛溫
  2. 初期觀察小敏是否會出現活動力下降、體溫不穩及呼吸窘迫等症狀
  3. 立即禁食，給與全靜脈營養
  4. 護理評估發現腸蠕動減慢，嘔吐物不含膽汁

官方答案

D

詳解

正解：（D）護理評估發現腸蠕動減慢，嘔吐物不含膽汁。 NEC可有膽汁性嘔吐，不能預設嘔吐不含膽汁。 A：避免肛溫可降低脆弱腸壁損傷風險。 B：早期症狀可非特異，須監測活動與生命徵象。 C：疑NEC需停腸道餵食、胃腸減壓並提供適當靜脈營養及治療。 D：腸蠕動減弱可見，但膽汁性嘔吐是重要警訊。

考點

早產兒腹脹、血便或膽汁性嘔吐需及時評估NEC

老師補充

OpenStax，《Maternal Newborn Nursing》，2024年網路版，第25章 Care of the Newborn at Risk；https://openstax.org/books/maternal-newborn-nursing/pages/25-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113030&c=101&s=44&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113030 考選部答案更正公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=M&code=113030&c=101&s=44&q=1

考選部原始試題