113年 護理師 考古題 詳解|第1次 產兒科護理學 第14題 解析
何女士,G1P1,採陰道分娩,無任何產後合併症,產後4小時,觸診子宮底時發現位於臍上一指且偏右,下列何者為首要的護理措施?
- 子宮按摩
- 下床活動
- 多喝開水
- 如廁解尿
官方答案
D
詳解
正解:(D)如廁解尿。
子宮底偏右且偏高提示膀胱脹滿。
A:子宮鬆軟合併出血才須依評估按摩,不能取代排尿。
B:活動可協助排尿但不是最直接目標。
C:多喝水不能立即解決脹膀胱。
D:協助解尿後再評估子宮位置及張力。
考點
產後子宮偏位先考慮膀胱,持續監測出血
老師補充
OpenStax,《Maternal Newborn Nursing》,2024年網路版,第20.3節 Nursing Care During the Postpartum Period;https://openstax.org/books/maternal-newborn-nursing/pages/20-3-nursing-care-during-the-postpartum-period;查閱日2026-10-27。
考選部答案公告:https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113030&c=101&s=44&q=1
考選部最終答案清冊(含更正):https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113030
考選部答案更正公告:https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=M&code=113030&c=101&s=44&q=1