113年 護理師 考古題 詳解｜第1次 內外科護理學 第45題 解析

張太太，罹患糖尿病2年，平日使用口服抗血糖藥物控制血糖，今日在家昏倒被送至急診，醫師初步診斷為高滲透壓高血糖狀態（HHS），病人會呈現的徵象，下列何者正確？①呼吸速率26次／分 ②血壓166/84 mmHg ③尿酮呈陽性反應，明顯升高 ④血糖為750 mg/dL。
  1. ①②
  2. ①④
  3. ②③
  4. ③④

官方答案

B

詳解

正解：（B）①④。 為①④，高血糖750符合HHS的高滲高糖情境。 A：②血壓不必高，嚴重脫水可低血壓。 B：①可有呼吸加快，④明顯高血糖是關鍵。 C：③明顯酮症較偏DKA或混合型，非典型純HHS。 D：④符合，③不符純HHS典型。

考點

HHS多有顯著脫水與高滲，須與DKA及混合型區分

老師補充

OpenStax，《Medical-Surgical Nursing》，2024年網路版，第21章 Endocrine System and Endocrine System Disorders；https://openstax.org/books/medical-surgical-nursing/pages/21-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113030&c=101&s=33&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113030

考選部原始試題