113年 護理師 考古題 詳解｜第1次 內外科護理學 第3題 解析

有關頭部外傷病人顱內壓升高的處置，下列何者錯誤？
  1. 急性期可裝置顱內壓監測器，依醫囑引流腦脊髓液降低顱內壓
  2. 病人的格拉斯哥昏迷量表（GCS）總分為5分，表示病人處於昏迷狀態
  3. 使用Mannitol 降腦壓時，使用前後要注意血糖的變化
  4. 若病人的瞳孔突然放大、對光沒有反應或是固定、肌力及意識下降，有可能是顱內壓升高

官方答案

C

詳解

正解：（C）使用Mannitol 降腦壓時，使用前後要注意血糖的變化。 錯在把血糖列為mannitol主要監測重點。 A：特定情況可監測ICP並依醫囑引流腦脊髓液。 B：GCS5為嚴重意識障礙。 C：應主要監測血漿滲透壓、電解質、腎功能、尿量及循環狀態。 D：瞳孔變化與意識肌力下降須緊急評估腦疝等。

考點

降顱壓治療須監測滲透與灌流，血糖不是mannitol特異的主要指標

老師補充

OpenStax，《Medical-Surgical Nursing》，2024年網路版，第17章 Nervous System and Chronic Diseases of the Nervous System；https://openstax.org/books/medical-surgical-nursing/pages/17-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113030&c=101&s=33&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113030

考選部原始試題