113年 護理師 考古題 詳解｜第1次 內外科護理學 第24題 解析

病人接受doxorubicin（Adriamycin®）注射時，發現點滴不順、針頭附近有微發紅及刺痛情形，下列處置何者不適當？
  1. 可能為熱反應，注射後給予0.9% N/S及dexamethasone
  2. 懷疑是藥物外滲時，停止注射以原針頭回抽藥物
  3. 墊高注射部位且局部避免加壓
  4. 評估為藥物外滲則可給予溫熱敷

官方答案

D

詳解

正解：（D）評估為藥物外滲則可給予溫熱敷。 官方D，doxorubicin外滲通常依冷敷及專用解毒流程處理，非溫敷。 A：A把發紅刺痛當熱反應並繼續注射也不安全；不能因官方僅選D而認可A。 B：立即停止輸注，保留原針回抽；不可沖入更多藥液。 C：墊高且避免加壓按摩可減少組織傷害。 D：Anthracycline外滲依流程冷敷，並評估dexrazoxane等處置。

考點

疑刺激性抗癌藥外滲須即刻停藥求援，原題不止一項有安全疑義

老師補充

OpenStax，《Medical-Surgical Nursing》，2024年網路版，第31章 Cancer；https://openstax.org/books/medical-surgical-nursing/pages/31-introduction；查閱日2026-10-27。 eviQ，外滲處理；https://www.eviq.org.au/clinical-resources/extravasation/157-extravasation-management；查核日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113030&c=101&s=33&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113030

考選部原始試題