113年 護理師 考古題 詳解｜第1次 基本護理學與護理行政 第19題 解析

脊髓損傷的病人，無法自行排空膀胱，下列護理措施何者最適當？
  1. 限制液體攝入量1,000 mL/天
  2. 教導凱格爾氏（Kegel’s exercise）
  3. 教導以手向下壓迫膀胱部位
  4. 協助置入留置導尿管

官方答案

C

詳解

正解：（C）教導以手向下壓迫膀胱部位。 官方C指舊式Credé壓迫排尿，不能作所有脊髓損傷者的通用建議。 A：任意限水至每日1,000mL不能解決排空障礙，還可能增加併發症。 B：凱格爾運動不能直接改善多數神經性尿滯留。 C：腹壓排尿可能提高膀胱壓與上泌尿道風險，須先經泌尿功能評估。 D：留置導尿可有適應症，但長期須評估間歇導尿等方式。

考點

保留官方C；排尿方式依膀胱壓力、殘尿及個人能力決定

老師補充

OpenStax，《Fundamentals of Nursing》，2024年網路版，第26章 Urinary Elimination；https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/26-introduction；查閱日2026-10-27。 CUA神經性下泌尿道指引；https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6570608/；查核日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113030&c=101&s=22&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113030

考選部原始試題