113年 護理師 考古題 詳解｜第1次 基本護理學與護理行政 第16題 解析

病人因高燒使用低溫毯，護理師在使用低溫毯期間，下列照護事項何者正確？ ①為達到降溫效益，低溫毯應直接與病人皮膚接觸 ②剛使用時應每5分鐘測量病人的生命徵象，待穩定後則可以每15分鐘監測一次 ③使用過程中若病人出現發抖現象，為正常現象，可持續使用，但需每15分鐘監測體溫一次 ④應每30～60 分鐘協助病人翻身，以免造成壓力性損傷
  1. ①②
  2. ③④
  3. ①③
  4. ②④

官方答案

D

詳解

正解：（D）②④。 為②④，需密切監測並定時檢查受壓皮膚。 A：①直接接觸不妥；②監測方向正確。 B：③顫抖不可忽略，④皮膚減壓方向正確。 C：①不妥，③顫抖增加耗氧及產熱，需處理。 D：②④符合本題照護原則，實際間隔依病況與設備。

考點

降溫若出現顫抖須重新評估，不能僅視為正常而照舊

老師補充

OpenStax，《Fundamentals of Nursing》，2024年網路版，第7章 Vital Signs；https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/7-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113030&c=101&s=22&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113030

考選部原始試題