112年第2次 護理師國考 內外科護理學 第66題 解析

黃女士的動脈血液氣體分析結果為完全代償性代謝性酸中毒，下列敘述何者正確？
  1. pH7.35、PaCO₂30mmHg、HCO₃⁻20mmHg、PaO₂81mmHg
  2. pH7.31、PaCO₂28mmHg、HCO₃⁻19mmHg、PaO₂80mmHg
  3. pH7.32、PaCO₂47mmHg、HCO₃⁻23mmHg、PaO₂82mmHg
  4. pH7.33、PaCO₂36mmHg、HCO₃⁻18mmHg、PaO₂83mmHg

官方答案

A

詳解

官方以A的pH7.35達正常下緣、HCO₃⁻與PaCO₂皆低，判為完全代償性代謝性酸中毒。B、D的pH仍偏酸，C的PaCO₂升高，與命題分類不同。但A的HCO₃⁻單位錯置，即使按20mmol/L計算，Winter公式預期PaCO₂為38±2mmHg，實際30偏低；20與30推算pH約7.45，也與7.35不符。你遇到這組報告，應先核對數據再判讀。

老師補充

A的單位及三項數據有矛盾，難視為單純代償範例，考試選A。

考點

血氣判讀不能只看pH正常與上下標/單位