112年第2次 護理師國考 內外科護理學 第57題 解析
有關單側自發性氣胸病人之身體檢查評估結果，下列何者錯誤？
- 吸氣時，胸廓兩側不對稱
- 患側觸覺震顫減弱
- 患側叩診為過度反響音
- 橫膈膜離軌度變大
官方答案
D
詳解
氣胸患側橫膈膜活動通常受限，D的「離軌度」按題意指運動幅度，寫成變大，方向錯誤，所以選D。胸膜腔空氣使肺擴張受限，吸氣時兩側胸廓起伏可不對稱；聲音與振動傳導減弱，觸覺震顫下降，叩診則可能過度反響，因此A、B、C合理。你要記得體徵會受氣胸大小影響，小量病灶可能不明顯，仍需看呼吸、氧合與影像。
考點
單側氣胸理學檢查與原詞限制