112年第2次 護理師國考 內外科護理學 第40題 解析

王先生因疲倦、蒼白、呼吸困難至醫院求治，檢查發現白血球數值為 30 萬／μL，骨髓檢查發現費城 染色體，最有可能罹患下列何種疾病？
  1. 急性淋巴性白血病
  2. 慢性淋巴性白血病
  3. 急性骨髓性白血病
  4. 慢性骨髓性白血病

官方答案

D

詳解

白血球達30萬／μL又有費城染色體，符合慢性骨髓性白血病CML的典型組合，所以選D。費城染色體通常由第9與22號染色體易位形成BCR::ABL1，持續活化酪胺酸激酶訊號，促進異常增生。CLL以成熟淋巴細胞克隆增生為主，部分ALL與少數AML也可能有BCR::ABL1；你判讀時要再配合血球分類、骨髓形態及分子檢查確認病型。

考點

費城染色體/BCR::ABL1的典型關聯及非專屬性