112年第2次 護理師國考 內外科護理學 第23題 解析

有關喉癌術後放置永久性喉切除管(Laryngectomy tube)病人的出院護理指導,下列何者不適宜?
  1. 每天以濕毛巾清潔造口周圍皮膚
  2. 坐起或翻身時需以手托後頸,避免頸部過度伸張
  3. 咳嗽或打噴嚏時,用手帕蓋住造口處,另一手掩住嘴巴
  4. 鼓勵採用固定於牆上的壁掛式淋浴設備

官方答案

D

詳解

全喉切除後,永久造口就是呼吸入口,壁掛淋浴較難調整水流,水可能進入氣道,因此D不適宜。洗澡應使用適當防水罩,讓水流避開造口;A每日溫和清潔造口周圍、B轉位時支托頭頸,都是照護方向。C咳嗽或打噴嚏時,呼氣由造口排出,應用清潔、不掉屑的覆蓋物遮擋,保留通氣,避免密封造口。

考點

全喉切除後永久頸部呼吸與防進水