112年第2次 護理師國考 內外科護理學 第18題 解析

右小腿上石膏病人,出現下列何項臨床表徵,需要立即給予處理?
  1. 右腳大拇趾甲床微血管充填時間2秒
  2. 右腳小腿末端出現感覺異常
  3. 右小腿石膏內皮膚發癢
  4. 右側足背動脈脈搏強度2+

官方答案

B

詳解

石膏固定後新出現肢端感覺異常,可能是神經受壓或末梢灌流受損,需要立即處理,所以選B。A的微血管充填2秒、D的足背動脈2+大致符合常用參考;C的石膏內搔癢較常見,應避免伸物抓搔。你評估時要同時看疼痛、感覺、運動、皮膚顏色與溫度,並比較對側及變化趨勢;脈搏仍在,也要警覺早期腔室症候群。

考點

石膏照護的神經血管警訊